豪掷2万元，又是抹药膏又是做康复训练，辛苦了8个月结果商家承诺的“摘掉眼镜”完全没有实现，提出退款又遭到拒绝——近日媒体曝光了广东一位家长遇到的糟心事。现在的孩子小小年纪就近视的很多，而一旦发现孩子近视，家长们往往十分焦虑，商家们则是抓住家长的这种心理“大做文章”。

实际上，关于近视，大众仍有不少迷惑，比如从小到大的查视力，结果其实没有那么权威。麦迪格国际近视矫正中心视光主任表示，目前对于近视防控最好的方法是预防。

01“视力训练”不宜也不应偷换概念

在网上搜索“逆转近视”，能够搜到不少视力训练的帖子，帖主宣称通过强制远眺等极端用眼训练，近视好转100-200度左右。一些号称能治疗近视的商家，也会使用一些特殊的仪器、道具进行所谓的“视力训练”。这种视力训练有的看起来确实让裸眼视力有所提高，但与近视好转和根治近视是两码事，商家不宜也不应偷换概念。

就像之前讲的，通过刻意训练肌肉的控制能力，人的裸眼视力确实是可以有一定程度提高的，但裸眼视力并不是评价近视的“金标准”。裸眼视力好转了，不等于近视好转了。一旦在排除了肌肉控制因素的情况下，就会发现患者的近视其实并没有改善。

并且，通过训练肌肉换来的“视力提高”，幅度很小，也不能长久维持，一旦正常用眼，很快就会恢复到原来的度数。很多视力训练的推崇者会将训练无效“甩锅”给患者不能坚持，真实状况却是即使最初见效，坚持训练想要逆转近视也是完全不可能的。

02要防治近视，首先要了解什么是近视

近视是指眼睛在不使用睫状肌调节时，光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜前的一种屈光状态。通俗地来说，我们可以将眼睛比作一架相机，眼内的晶状体就是相机的“镜头”，效果如同一个凸透镜，平行光线通过“镜头”之后被折射，本应聚焦在“底片”视网膜上，然后形成信号被大脑接收，但近视患者的成像落在视网膜之前了。

出现这种状况，通常有两种原因，一是眼球的前后轴变长了，“底片”靠后了，这种情况被称作“轴性近视”；另一种是晶状体“镜头”的屈光率较强，这种情况被称为“曲率性近视”。

600度以上的近视被称为高度近视。在视光主任看来，高度近视和普通近视应该要分开来看。

普通近视可能只是眼睛的焦距没有对好，是单纯的屈光不正，给患者的困扰只是戴眼镜有点麻烦，而高度近视则是整架“相机”都出了问题，是一种全眼球的疾病，后续可能发生青光眼、白内障、视网膜脱落等状况，甚至造成失明。

03户外光能减缓眼轴变长速度

在近视的成因上，基因很重要，但并不是决定因素。有实验曾对华人移民二代进行近视研究，发现移民到新加坡的“移二代”戴眼镜的仍然很多，而移民到澳大利亚的，近视发生的概率就要低很多。其中的缘由，关键在于户外活动，澳大利亚青少年的户外活动时间要远高于新加坡。 

户外的光照和室内的光照，除了亮度的区别，光谱也完全不一样。户外光照的光谱，能够刺激释放多巴胺，这种神经递质可以让眼轴在发育中伸长的速度减慢。这种“光照—多巴胺”的假说在许多动物实验中都得到了验证。但遗憾的是，对已经形成近视的患者来说，光照并不能再起效。  

在户外活动上，还有些家长会纠结什么运动对保护视力更有帮助，而视光主任的建议是，无论乒乓球、羽毛球还是足球，只要让孩子到户外去就行，运动的种类并不重要。